2022年湖南医保报销最新政策

医保在新一年几乎都会有一些政策变化,各地的政策也会有一些差别,2022年湖南省的医保会有哪些新的报销最新政策吗?如果是在异地的话湖南就医医保的报销流程又是怎么样的呢?和准思维小编一起来看看吧。

医保是通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

2022年湖南医保报销最新政策

1、取消药品加成

2、提高医保补助和报销比例

3、推行以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式

4、医疗报销范围有了明确规定

一般a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。

《湖南省医疗保障局湖南省人力资源和社会保障厅关于执行落实家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)>的通知 》

目录构成情况说明 (一)《2020年药品目录》收载西药和中成药共2800种,其中西药部分1264种,中成药部分1315种,协议期内谈判药品221种。

基金可以支付的中药饮片892种,同时列明不得纳入基金支付的饮片范围。国家在2019年版目录基础上调出调入了部分药品,部分药品的名称和限定支付范围也进行了修订。

2022年湖南异地就医医保报销流程有哪些

需要准备材料去社保局报销。

报销时需携带以下资料:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

医疗保险报销范围有哪些

有病就要治疗,至于报销哪些范围有专门的负责机构和人员审核。

保险范围有一本小新华字典那么厚的一本书的内容。

因此知道些注意事项有益处

一.城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

1、住院治疗的医疗费用;2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;3、符合规定的其他费用。

二.不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

1.普通门诊医疗费用;

2.在非定点医疗机构住院费用;

3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用;

4.因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用;

5.自杀、自残所发生的医疗费用;6.在境外和国外发生的医疗费用;

7.因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用;8.国家和本市规定不予支付的其他情形。

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