2022年医保卡钱用完后需要自费吗

我们都知道,医保卡里的钱都是有相关额度的,有许多人关于医保卡里的额度用完之后是不是需要自费这一问题十分好奇,那么在2022年医保卡里的钱用完后是需要自己自费的吗?如果需要自费的话要自费多少钱之后医保卡才会返钱?和准思维小编一起来了解一下吧。

医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

2022年医保卡钱用完后需要自费吗

医保卡
里的钱用完了不是要自费。可以后续报销的。

医疗保险经办机构对参保人员申报符合规定的基本医疗费用,按规定审核后,应当由社会医疗保险统筹基金支付的医疗费用。

在30个工作日内拨付给参保人员,原则上通过社保卡服务银行拨付到,参保人员社会医疗保险凭证中的个人银行结算账户。

根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保卡钱用完了自费多少再返钱

医保钱用完了自费和以前还是一样的,医保卡是个账户,报销比例与账户有钱与否没有关系。

在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。

自费是指不列入基本医疗支付范围的医疗费用,个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用。根据年龄的不不同,会有自负段。

自负段分别为:45周岁以下为900元;45周岁(含)至退休为600元;退休以后为300元;

如果到达了自负累计额后,可以按照相应的比例报销具体比例为:

三级医院门诊就医个人承担25%,医保基金支付75%;社区医院门诊就医在职人员个人承担14%;

退休人员个人承担8%,医保基金分别支付86%、92%;在其它医院门诊就医个人承担20%,医保基金支付80%。

不能报销的四种情况

1、未在定点医疗机构治疗

在药店购买药品要问清是否为医保定点,很多门口都会写医保定点药店,这种一般都可以直接刷医保卡;有些小诊所没有覆盖,就无法报销。

2、低于医保起付线

医保报销也是有最低门槛的,即我们所说的“起付线”。假如说起付线为600元,那么600元内的医疗费用就需要患者自己承担,超过600元的符合医保政策的再按规定报销。各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异,具体要参照当地政策规定。

3、超出医保报销上限

对于一些医疗费用较高的大病,医保会报销大部分,但报销费用是有限额的,也就是“封顶线”,这是医保基金的最高支付限额,就是参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额。

4、医保药品、诊疗服务项目目录外

比如整形类的,包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正,还有治疗脱发等等,这些是不能报销的,需要个人承担。《基本医疗保险用药管理暂行办法》新的调整,有8类药不再报销:

分别是滋补作用的药品、保健药品、含国家珍贵濒危野生动植物药材的药品、预防性疫苗和避孕药品等等。

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