2022年定点零售药店买新冠抗原检测试剂纳入医保

疫情从2019年年末爆发开始,新冠抗原检测试剂便成为了热销品,在2022年国家规定称在定点零售药店所购买的新冠抗原检测试剂将会纳入医保,具体情况是怎么样的呢?2022年的报销医保有哪些新增规定?和准思维小编一起来看看吧。

新冠抗原检测试剂一般指新型冠状病毒抗原检测试剂盒。

新冠病毒抗原检测临时性纳入医保

国家医保局办公室21日印发《关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》,明确参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付,在定点零售药店购买新冠病毒抗原检测试剂的费用,可使用个人账户支付。

此外,各省级医保部门要及时调整优化疫情防控医疗保障政策措施,按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录,持续规范和优化公立医疗机构提供新冠病毒抗原检测服务的价格政策。

上述通知还明确,要支持疫情严重地区医疗机构正常运转,必要时可按程序预付部分新冠救治资金。同时,要扎实做好新冠病毒疫苗及接种费用保障,落实核酸和抗原检测项目价格政策,实施“长期处方”、互联网诊疗等结算报销政策。

多地明确检测收费标准 试剂将被纳入集采

中新财经注意到,近期多地医保部门已经明确了抗原检测的收费标准。

例如,近日,天津市医保局网站发布《通知》,明确临时新增“新型冠状病毒抗原检测”项目政府指导价5元/次,要求公立医疗机构收费不得上浮且下调幅度不限。

《通知》还明确,公立医疗机构开展新冠病毒抗原检测试剂(含采样器具,下同)执行“零差率”,按规定在天津市医药采购平台采购,杜绝线下采购,最高限价9元/份。

非公立医疗机构和第三方检测机构提供抗原检测服务,定价应当遵循“公平、合法和诚实信用”的原则,体现保本微利。

此外云南、河南、重庆等省份也均明确,新冠病毒抗原检测总费用封顶15元/次。

河南、重庆提出,群众单纯检测抗原的,公立医疗机构免收门诊诊查费;患者自测的,公立医疗机构不得收取“新型冠状病毒抗原检测”项目费用等价格政策。

另外,抗原检测试剂也将被纳入集采。

云南已经明确,为配合此次新冠病毒抗原检测价格政策落地实施,该省联合相关省份同新冠病毒抗原检测试剂生产厂家进行谈判,药品集中采购平台上,新冠病毒抗原检测试剂的挂网价格将同步由16.8元/人份降至9.8元/人份。

下一步,随着新冠病毒抗原检测试剂获批上市的产品不断增加,云南省医疗保障局还将加大集中带量采购力度,进一步降低新冠病毒抗原检测试剂价格,不断减轻群众负担。

2022年医保报销新规定

我国2022年医保报销出台了新的政策,主要包括以下两个方面的内容: 第一个内容是,医保目录发生了新变化,调整主要涉及癌症、丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等重特大疾病;

第二个内容是,规范地方药品的权限发生了新变化。明确规范地方用药,地方不得自行定制医保目录或通过变通的方法增加医保目录药品,同时也不能调整医保目录内药品的限定支付范围。

医保报销比例及范围:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的

收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

不属医保报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合

计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

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