2022年新冠病毒抗原检测临时性纳入医保

2022年的医保卡政策增加了许多可以报销的医保范围,近日,医保又新增了一项新冠病毒抗原检测临时性纳入医保,具体政策是怎么样的呢?在2022年如果要去报销医保的话都需要哪些材料?和准思维小编一起来详细了解一下吧。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

2022年新冠病毒抗原检测临时性纳入医保

各省级医疗保障部门应根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下简称《诊疗方案(试行第九版)》)和《新型冠状病毒肺炎防控方案(试行第九版)》:

综合考虑疫情防控需要、本地区医保基金支付能力,按照科学精准、积极稳妥、风险可控的原则,及时调整优化医保相关政策。

一是按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录。

参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付,在定点零售药店购买检测试剂的费用,可使用个人账户支付。

各省级医疗保障部门参照《国家医疗保障局办公室关于地方拟临时新增新型冠状病毒抗原检测项目及有关事项意见的函》(医保办函〔2022〕11号),持续规范和优化公立医疗机构提供新冠抗原检测服务的价格政策。

各地医药集中采购机构要做好新冠病毒抗原检测试剂挂网工作,积极推动挂网采购并依托全国统一的医保信息平台进行信息共享。同时加强测算和监测,协同推进价格、采购、支付和信息系统改造各项工作。

二是及时调整纳入医保支付范围的新冠治疗用药。

对《诊疗方案(试行第九版)》新增药品,各省级医疗保障部门参照《国家医疗保障局 财政部关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》(国医保电〔2020〕5号)相关要求,将其临时性纳入本省份医保基金支付范围;

对于《诊疗方案(试行第九版)》调出且不在基本医保目录内的药品,各省级医疗保障部门应在《诊疗方案(试行第九版)》发布之日起停止医保支付。

各省级医疗保障部门要做好新增药品挂网工作,对于尚未挂网的药品,允许医疗机构先在线下采购应急使用。

《诊疗方案(试行第九版)》新增的奈玛特韦片/利托那韦片,由医疗机构按照企业与有关部门沟通一致的价格采购,医保部门按规定做好支付。

2022年医保报销需要什么材料

医保报销所需资料

1、身份证原件。医学诊断证明书原件。门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

2、普通门诊、急诊收费的收据原件。

3、门诊费用明细清单或处方的原件。

门诊医保报销比例

1、门诊,使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

2、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

3、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

4、门诊医保报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

住院医保报销比例

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、医疗保险怎么报销:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

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